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四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥

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然而,在膽管明顯擴(kuò)張的情況下,用球囊取石時(shí)結(jié)石容易滑脫,此時(shí)使用網(wǎng)籃取石更為適宜。在使用球囊取石的過程中,小結(jié)石有可能會(huì)遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。目前臨床中也常將網(wǎng)籃和球囊聯(lián)合使用,以網(wǎng)籃取出結(jié)石和球囊廓清膽管,理論上利用了兩者優(yōu)點(diǎn),但實(shí)際取石效果有待進(jìn)一步驗(yàn)證,而且也增加了耗材和費(fèi)用。在實(shí)際操作中,要綜合考慮結(jié)石大小、膽管直徑及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等因素,合理選擇取石方法。球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長(zhǎng)而遞減。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥

四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥,取石網(wǎng)籃

當(dāng)明確因尿道狹窄而不能行腔內(nèi)操作后,我們首先在6F輸尿管鏡直視下放置金屬導(dǎo)絲作為向?qū)?,然后將事先連接準(zhǔn)備好的UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲置入尿道,后以一定的壓力擴(kuò)張氣囊后將狹窄的尿道擴(kuò)開,操作過程中無假道形成之慮,而且容易通過尿道正常生理曲度,然后再以輸尿管鏡直視下觀察擴(kuò)張的效果以及是否需要進(jìn)一步擴(kuò)張。成人尿道長(zhǎng)16~22cm,管徑5~7mm,UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管大擴(kuò)張橫經(jīng)相當(dāng)24F,如果UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管完全進(jìn)入尿道后,我們可以在輸尿管鏡直視下進(jìn)行擴(kuò)張,逐漸進(jìn)入后尿道直至膀胱內(nèi),安全,并且效果可根據(jù)調(diào)節(jié)球囊的壓力以及擴(kuò)張時(shí)間而定。加之球囊光滑不至造成正常尿道黏膜損傷,靈活操作,對(duì)多發(fā)尿道狹窄逐一擴(kuò)張,一次完成。本患者順利擴(kuò)至精囊處,以24F膀胱鏡順利進(jìn)入膀胱,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)月中瘤多發(fā)病灶,無法行電切術(shù),遂取活檢,待病理結(jié)果以期待后期氵臺(tái)療,為避免擴(kuò)張后導(dǎo)致尿道黏膜缺血,術(shù)后留置18F導(dǎo)尿管。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥充盈球囊時(shí)需緩慢進(jìn)行,防止壓力超過標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值。

四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥,取石網(wǎng)籃

進(jìn)入21世紀(jì)以來,伴隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的發(fā)展日新月異,設(shè)備和器械上的不斷創(chuàng)新,冷刀內(nèi)切開技術(shù)氵臺(tái)療尿道狹窄目前已被廣氵乏應(yīng)用于臨床,操作技術(shù)日趨完善。然而對(duì)于前尿道全長(zhǎng)狹窄、閉鎖長(zhǎng)度>2cm及狹窄段長(zhǎng)度>4cm等情況被認(rèn)為是尿道內(nèi)切開的相對(duì)禁忌證。球囊擴(kuò)張器作為近年來發(fā)展起來的一種新型手術(shù)器械,目前已經(jīng)廣氵乏應(yīng)用于泌尿外科的各個(gè)領(lǐng)域。在下尿路梗阻的氵臺(tái)療方面,自張勇等通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)闡明復(fù)合球囊前列腺擴(kuò)張技術(shù)氵臺(tái)療前列腺增生的有效機(jī)制并觀察其安全性取得成功以來,張國(guó)飛等證實(shí)了經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療前列腺增生癥患者的臨床療效及安全性。馬蓮茹等觀察球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療35例尿道狹窄及近期閉塞患者的臨床療效,認(rèn)為其是一種安全理想的介入氵臺(tái)療方法。

目前國(guó)內(nèi)大部分內(nèi)鏡醫(yī)師采取先擴(kuò)后碎的順序進(jìn)行取石。其優(yōu)勢(shì)如下:①Oddi括約肌擴(kuò)張后碎石網(wǎng)籃更易進(jìn)入膽管;②擴(kuò)張后,碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開,套住位于膽管下段的結(jié)石。但其缺點(diǎn)同樣明顯。首先,球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長(zhǎng)而遞減。對(duì)于巨大結(jié)石的病人,機(jī)械碎石需反復(fù)多次進(jìn)行,才能使結(jié)石碎至合適取出的大小,而在長(zhǎng)時(shí)間碎石后,結(jié)石取出時(shí),十二指腸孚乚頭括約肌往往已再次收縮,使之前擴(kuò)張的效果減退。結(jié)石取出的出口條件不佳,造成取石時(shí)間延長(zhǎng),增加結(jié)石殘留的可能,甚至導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。其次,對(duì)于膽管下段結(jié)石嵌頓的病人,先行擴(kuò)張可能造成膽管壁穿孔或出血。膽管明顯擴(kuò)張的情況下,用球囊取石時(shí)結(jié)石容易滑脫,此時(shí)使用網(wǎng)籃取石更為適宜。

四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥,取石網(wǎng)籃

由于尿道擴(kuò)張效果是暫時(shí)擴(kuò)張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,一般尿道狹窄復(fù)發(fā)時(shí)間常在術(shù)后4~6周。單純尿道擴(kuò)張術(shù)是在無尿道內(nèi)視野下使用尿道探子進(jìn)行操作,產(chǎn)生的是沿尿道軸徑方向的剪切力,易損傷正常尿道,導(dǎo)致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,其氵臺(tái)療效果受操作者經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)影響較大。限于尿道探子的型號(hào)有限,對(duì)于狹窄段孔徑較小的單純狹窄尿道,不宜進(jìn)行尿道擴(kuò)張操作。當(dāng)尿道有多處狹窄及假道形成時(shí)尿道腔扭曲變形,傳統(tǒng)的尿道擴(kuò)張難以完成,尿道內(nèi)切開或瘢痕切除易切穿尿道海綿體、尿道外括約肌等組織。球囊導(dǎo)管未加壓擴(kuò)張時(shí),直徑小,外部光滑,可通過狹窄環(huán)不易損傷尿道黏膜;擴(kuò)張前可在鏡下準(zhǔn)確定位擴(kuò)張部位;擴(kuò)張時(shí),球囊內(nèi)部均勻、逐步加壓,壓力擴(kuò)張方向?yàn)橛蓛?nèi)向外的放射狀張力,避免尿道探子進(jìn)入狹窄環(huán)時(shí)產(chǎn)生的軸向切力對(duì)正常組織的損傷及復(fù)發(fā)后瘢痕段加長(zhǎng)。因此理論上,球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療尿道狹窄具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)充分發(fā)揮腹腔鏡與膽道鏡的優(yōu)勢(shì),安全、有效。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥

為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護(hù)理工作量,只有延長(zhǎng)球囊持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥

我們采用ERCP取石網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE,靈感來自于ERCP手術(shù),使用的螺旋網(wǎng)籃是ERCP專癰取石網(wǎng)籃,用于LCBDE取得了意想不到的效果。膽總管切開后首先使用螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行取石,因螺旋網(wǎng)籃撐開時(shí)張力較大,對(duì)膽總管有支撐作用,同時(shí)網(wǎng)籃的螺旋上行設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi),從而使取石成功效率沓大提高,一次取凈結(jié)石的幾率極高,一般兩次均可取凈結(jié)石。不亻又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,降低了手術(shù)難度,縮短了手術(shù)時(shí)間,對(duì)多發(fā)性膽管結(jié)石處理更加容易,常常能做到一網(wǎng)打盡,因網(wǎng)籃存在彈性,故手術(shù)操作時(shí)不容易損傷膽總管。本組21例ERCP專癰螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE,17例一次取凈結(jié)石,3例二次取凈結(jié)石,亻又1例加用膽道鏡四角網(wǎng)籃取石,螺旋網(wǎng)籃取石時(shí)間長(zhǎng)135s,沓大節(jié)省了手術(shù)時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)方式,我們認(rèn)為螺旋網(wǎng)籃在LCBDE中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥

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廣州TC系列退磁器品牌

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退磁 等 71 人贊同該回答

退磁器是一種用于消除磁性材料內(nèi)部剩余磁場(chǎng)的設(shè)備。它廣泛應(yīng)用于各種領(lǐng)域,如電子、電氣、機(jī)械等。在電子產(chǎn)品的制造過程中,由于各種原因,可能會(huì)產(chǎn)生殘留的磁場(chǎng),這些磁場(chǎng)會(huì)對(duì)產(chǎn)品的性能和穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。為了確保 。

廣西全自動(dòng)灌裝機(jī)費(fèi)用
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第1樓
操作 等 24 人贊同該回答

操作步驟:將瓶子放入下V型支型內(nèi),將支塊上的兩個(gè)螺釘旋松,將瓶子和下V型塊一起移動(dòng),直到軋蓋頭與瓶蓋位置對(duì)正后,將V型塊上的兩個(gè)螺釘擰緊。然后,根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整軋蓋頭的壓力、溫度和轉(zhuǎn)速等參數(shù),開始軋蓋 。

四川電動(dòng)充電樁云平臺(tái)
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第2樓
楷美 等 97 人贊同該回答

楷美勝達(dá)智能充電系統(tǒng)安裝取電、布主線要求:1、充電樁一定要在配電箱里接線取電,不得在公共照明電路中接線取電。2、布線因取電處較遠(yuǎn)需要橫跨馬路或穿越園林綠化帶時(shí)應(yīng)開槽挖溝,若布線埋管時(shí)需切割路面,則要求 。

北京克隆疾病模型價(jià)格
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第3樓
動(dòng)物 等 55 人贊同該回答

動(dòng)物疾病模型在基礎(chǔ)科學(xué)研究中的應(yīng)用非常廣闊。首先,動(dòng)物疾病模型可以幫助科學(xué)家們更好地理解疾病的發(fā)生機(jī)制和病理生理過程。通過對(duì)動(dòng)物模型進(jìn)行疾病誘導(dǎo),科學(xué)家們可以觀察和分析疾病的發(fā)展過程,從而深入了解疾病 。

年會(huì)會(huì)議場(chǎng)地工作標(biāo)準(zhǔn)
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第4樓
年會(huì) 等 54 人贊同該回答

年會(huì)活動(dòng)是企業(yè)每年舉辦的,舉辦年會(huì)活動(dòng)策劃的目的是我們真的知道嗎?年會(huì)在很多人心中是一個(gè)大派對(duì),其實(shí)這種說法也沒錯(cuò),這種派對(duì)很重要有意義。很多人說年會(huì)可以表現(xiàn)公司的運(yùn)營(yíng)狀況和人文感情,所以一年舉辦一次 。

精密儀器網(wǎng)格海綿內(nèi)襯
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第5樓
可撕 等 46 人贊同該回答

可撕網(wǎng)格海綿內(nèi)襯材料采用了品質(zhì)高的海綿材料,這種材料具有出色的吸水性和耐用性。在使用過程中,可撕網(wǎng)格海綿內(nèi)襯材料可以有效地吸收污漬和污垢,從而保持內(nèi)襯的清潔和衛(wèi)生。同時(shí),這種材料還具有良好的透氣性和舒 。

陜西國(guó)產(chǎn)護(hù)理推車價(jià)格
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第6樓
目前 等 93 人贊同該回答

目前,我國(guó)正推廣國(guó)際先進(jìn)的整體護(hù)理理念,其目的是強(qiáng)調(diào)與病人的直接交流,比如把一個(gè)護(hù)理單元?jiǎng)澐殖啥?、三個(gè)或更小的單元以縮短病人與醫(yī)生的距離,增進(jìn)護(hù)士與病人之間的聯(lián)系。因此,為了適應(yīng)工作要求,移動(dòng)醫(yī)療工作 。

成都高壓離心通風(fēng)機(jī)批發(fā)價(jià)
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第7樓
循環(huán) 等 71 人贊同該回答

循環(huán)流化床風(fēng)機(jī)采用了先進(jìn)的材料和制造工藝,具有較長(zhǎng)的使用壽命和較低的維護(hù)成本。它的關(guān)鍵部件經(jīng)過特殊處理,能夠抵抗高溫、高壓和腐蝕等惡劣環(huán)境,保證了系統(tǒng)的可靠性和穩(wěn)定性。循環(huán)流化床風(fēng)機(jī)具有較小的體積和重 。

陜西國(guó)產(chǎn)護(hù)理推車價(jià)格
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第8樓
目前 等 92 人贊同該回答

目前,我國(guó)正推廣國(guó)際先進(jìn)的整體護(hù)理理念,其目的是強(qiáng)調(diào)與病人的直接交流,比如把一個(gè)護(hù)理單元?jiǎng)澐殖啥?、三個(gè)或更小的單元以縮短病人與醫(yī)生的距離,增進(jìn)護(hù)士與病人之間的聯(lián)系。因此,為了適應(yīng)工作要求,移動(dòng)醫(yī)療工作 。

上海計(jì)算機(jī)制造業(yè)質(zhì)量追溯系統(tǒng)多少錢一套
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第9樓
數(shù)字 等 35 人贊同該回答

數(shù)字化生產(chǎn)物料管理系統(tǒng)功能有哪些?基礎(chǔ)資料統(tǒng)一管理:直接將物料信息、倉(cāng)庫(kù)信息、客戶的信息、供應(yīng)商信息、成本信息等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)提供自動(dòng)錄入技術(shù),并實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更新功能。物料條碼規(guī)范化:可以根據(jù)企業(yè)需求,對(duì)物料進(jìn) 。

東城區(qū)船舶智能化改造哪個(gè)好
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第10樓
“我 等 65 人贊同該回答

“我們致力于研發(fā)和銷售無人船部件、無人船平臺(tái)、水下機(jī)器人部件、無人船行業(yè)解決方案以及無人系統(tǒng)共性技術(shù),在無人船環(huán)境感知、路徑規(guī)劃與自主控制、多艇協(xié)同等方面突破了一批共性技術(shù)和功能部件,擁有各類知識(shí)產(chǎn)權(quán) 。

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